Dieta para los altos triglicéridos

Los triglicéridos son una forma de grasa presente en la sangre, en parte derivada de los alimentos y en parte formada dentro del cuerpo donde actúan como reserva de energía. Las concentraciones elevadas (hipertrigliceridemia) son un importante factor de riesgo para las enfermedades del corazón, el hígado y el páncreas. El aumento de los triglicéridos en la sangre está vinculado (salvo en el caso de las formas de dislipidemia familiar de base genética) a la introducción de un exceso de calorías, en particular cuando se asocia a la introducción de grandes cantidades de azúcares simples y a la ingestión de alcohol, todos ellos nutrientes que el cuerpo convierte en triglicéridos.

La calidad de las grasas introducidas con la dieta también es importante, ya que las grasas saturadas aumentan los valores de triglicéridos, mientras que las monoinsaturadas y las poliinsaturadas tienen el efecto contrario. La hipertrigliceridemia también puede estar asociada con el aumento de los valores de la presión arterial, el aumento del ayuno (intolerancia a la glucosa o diabetes de tipo 2), la esteatosis hepática (hígado graso) o el aumento de los valores de colesterol LDL (o «malo»).

La combinación de estas condiciones, que aumenta aún más el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en el curso de la vida, es más frecuente en aquellos que tienen una acumulación de grasa a nivel abdominal, es decir, una «cintura» más abundante. Por ello, la hipertrigliceridemia representa un marcador del síndrome metabólico, condición que se caracteriza por la presencia simultánea de varios desequilibrios metabólicos, cada uno de los cuales constituye por sí solo un índice de riesgo cardiovascular.

Otras situaciones también pueden estar asociadas con la hipertrigliceridemia, como el hipotiroidismo, las enfermedades renales crónicas, las hepatopatías y la toma de ciertos medicamentos. Siempre es una buena idea consultar a su médico en caso de hipertrigliceridemia para realizar más investigaciones.

Las piedras angulares de la terapia nutricional son la normalización del peso corporal y la circunferencia abdominal, una dieta con un bajo consumo de azúcares simples y grasas saturadas y la eliminación del alcohol. En las formas más sensibles, el enfoque nutricional puede representar la única terapia.

Recomendaciones dietéticas generales

• Elija alimentos con alto contenido de fibra y bajo contenido de azúcar simple.
• Elija alimentos con un bajo contenido de grasas saturadas y favorezca los que tienen un mayor contenido de grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas.
• Cocine sin grasas añadidas. Prefieren métodos de cocción como: vapor, microondas, parrilla o plato, olla de presión, en lugar de freír, freír en una sartén o carne hervida.
• Por consejo del médico o con su consentimiento, es posible tomar suplementos de omega 3 disponibles en el mercado para promover la reducción de los triglicéridos (efecto hipo-trigliceridemizante).

En los tres capítulos siguientes se indican los alimentos no permitidos, permitidos con moderación, permitidos y recomendados en caso de la patología indicada.

Sin embargo, al seguir las indicaciones hay que tener en cuenta que, para obtener una dieta correcta y equilibrada que proporcione al organismo todos los nutrientes que necesita, es necesario tomar la cantidad (porción) adecuada de los alimentos y respetar las frecuencias con las que deben consumirse algunos alimentos, diaria o semanalmente, dentro de un plan de dieta personalizado.

La dieta del día debe respetar el equilibrio energético de cada persona y la energía introducida debe ser igual a la gastada para no aumentar el riesgo de sobrepeso, obesidad y también de malnutrición.

Alimentos prohibidos

• Espirituosos: licores, grappa, cócteles con alcohol
• Las bebidas alcohólicas, incluyendo el vino y la cerveza
• Bebidas azucaradas como cola, agua tónica, té helado, pero también zumos de fruta, porque contienen naturalmente azúcares simples aunque estén etiquetados como «sin azúcar añadido».
• Comida rápida
• Azúcar blanco y azúcar de caña para endulzar las bebidas, posiblemente sustituyéndolo por el edulcorante
• Mermelada y miel.
• Dulces como pasteles, pasteles, galletas, galletas, manteca, jaleas, pudines, caramelos
• Fruta en almíbar, fruta confitada, mostaza de fruta
• Los productos de panadería que contienen el término «grasas vegetales» (a menos que se especifique lo contrario, generalmente contienen aceites vegetales saturados: palma, coco)
• Grasas animales: mantequilla, manteca, manteca de cerdo, crema
• Menudillos: hígado, cerebro, riñón, corazón
• Salchichas con un alto contenido de grasa saturada, salami, salchicha, mortadela, etc. además de las partes grasas de la carne.
• Leche entera o condensada, yogur entero, queso con alto contenido de grasas saturadas y colesterol.
• La mayonesa y otras salsas elaboradas

Alimentos permitidos con moderación

• Edulcorante
• Aceites vegetales poliinsaturados o monoinsaturados como el aceite de oliva extra virgen, el aceite de arroz o los aceites de una sola semilla: soja, girasol, maíz, cacahuetes (para su valor calórico controlar el consumo midiéndolos con la cuchara).
• La fruta, ya que naturalmente contiene azúcar (fructosa). Es importante respetar las cantidades indicadas en la dieta y limitar el consumo ocasional de las frutas más azucaradas (uvas, plátanos, higos, caquis, mandarinas). Los frutos secos y desecados también deben consumirse sólo en una medida limitada y en porciones más pequeñas que otros tipos de fruta.
• Sal. Es una buena regla general reducir la sal que se añade a los alimentos durante y después de la cocción y limitar el consumo de alimentos que contienen naturalmente grandes cantidades de sal (alimentos enlatados o en salmuera, cubos y extractos de carne, salsas de soja).
• Las patatas no son una verdura, sino una importante fuente de almidón, por lo que son un verdadero sustituto del pan, la pasta y el arroz. Por lo tanto, se pueden comer ocasionalmente como sustituto del primer plato.

Alimentos permitidos y recomendados

• Todo tipo de peces al menos tres veces a la semana. Prefieren el pescado azul (arenque, sardina, caballa, anchoa…) y el salmón por su contenido en omega 3.
• Verduras, crudas y cocidas, para ser consumidas en grandes porciones. La variedad en la elección permite la correcta introducción de sales minerales, vitaminas y antioxidantes necesarios para el cuerpo.
• Pan, pasta, arroz, avena, cebada, espelta (con preferencia por los integrales).
• Leche y yogur desnatados o parcialmente desnatados.
• Carne roja y blanca (procedente de cortes magros y privados de grasa visible). Aves de corral sin piel.
• Carnes en rodajas como jamón cocido, jamón crudo, tocino, bresaola, pavo/pollo en rodajas siempre que estén desengrasadas y no más de 1 o 2 veces por semana.
• Quesos frescos con bajo contenido de grasa, o quesos maduros hechos con leche parcialmente diezmada durante el procesamiento, como el Grana Padano DOP, y con un buen aporte de grasa insaturada.
• Legumbres de 2 a 4 veces por semana, como segundo plato.
• Agua, té, tés de hierbas sin azúcar

Reglas de comportamiento

• En caso de sobrepeso, eliminar el exceso de peso y normalizar la «cintura», es decir, la circunferencia abdominal, un indicador de la cantidad de grasa depositada a nivel visceral, relacionado principalmente con el riesgo cardiovascular. Los valores de circunferencia de cintura superiores a 94 cm en los hombres y 80 cm en las mujeres se asocian con un «riesgo moderado», los valores superiores a 102 cm en los hombres y 88 cm en las mujeres se asocian con un «riesgo alto».
• Hacer el estilo de vida más activo (¡abandonar el sedentarismo! Ir al trabajo a pie, en bicicleta o aparcar lejos si se puede evitar el uso del ascensor y bajar las escaleras).
• Practicar actividad física al menos tres veces a la semana. La elección debe hacerse siempre en deportes con características aeróbicas, de intensidad moderada y larga duración, que son más eficaces para eliminar el exceso de grasa como: ciclismo, gimnasia aeróbica, caminar a 4 km/hora, natación.
• No fume: fumar es un factor de riesgo cardiovascular.
• Consulte a su médico sobre otras posibles patologías coexistentes (por ejemplo, hipertensión arterial, diabetes mellitus).
• Lea las etiquetas de los productos, especialmente para conocer su contenido en azúcares y grasas saturadas. Preste atención al uso de productos «sin azúcar», ya que suelen ser ricos en grasa y, por lo tanto, hipercalóricos.
• Aunque el peso sea normal, controle su peso corporal para evitar el aumento de peso que puede ser la causa de la hipertrigliceridemia.

Consejos prácticos

Para medir correctamente la concentración de triglicéridos en la sangre y ver si ha cambiado después de una dieta adecuada o del comienzo de la farmacoterapia, es necesario haber estado en ayunas durante al menos 12 horas en el momento de la recogida y haber comido una comida ligera la noche anterior. Beber un vaso de leche o una bebida azucarada durante la noche anterior al examen podría influir en el resultado del mismo.