El apoyo para la pérdida de peso ayuda a los pacientes con hígado graso
Las personas con enfermedad del hígado graso relacionada con el sobrepeso pueden tener un mejor control de la enfermedad cuando reciben un apoyo sustancial para perder peso, según una revisión de la investigación de la Universidad de Oxford, Reino Unido.
La mayoría de las personas tienen un poco de grasa en el hígado, pero la enfermedad del hígado graso se diagnostica cuando más del 5 % del hígado está compuesto de grasa. Si la afección no está asociada con el daño hepático por el consumo excesivo de alcohol, se denomina enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) y, a menudo, se asocia con la obesidad y ciertos hábitos alimenticios.
Para el análisis actual, los investigadores observaron datos de 2588 pacientes que participaron en 22 ensayos clínicos para ayudarlos a perder peso. Quince estudios probaron programas conductuales de pérdida de peso; seis probaron fármacos; uno probó cirugía bariátrica.
Los ensayos también analizaron si estas intervenciones mejorarían los biomarcadores de NAFLD que podrían ayudar a predecir la probabilidad de complicaciones graves.
Perder peso mejora la salud del hígado
Las intervenciones para la pérdida de peso que brindaron el mayor apoyo se asociaron con una mayor pérdida de peso y mayores reducciones en los biomarcadores de NAFLD, como enzimas hepáticas elevadas en la sangre, azúcar en sangre elevada y respuesta a las hormonas, en comparación con poco o ningún apoyo para la pérdida de peso. sensibilidad a la insulina. Resistencia a la insulina).
Los diferentes métodos de pérdida de peso no parecieron afectar la mejora o el empeoramiento de la fibrosis hepática o la cicatrización.
A nivel mundial, aproximadamente uno de cada cuatro adultos tiene NAFLD, al igual que al menos la mitad de los obesos.
No existe un tratamiento farmacológico para la NAFLD. Los médicos a menudo recomiendan que los pacientes pierdan peso reduciendo las calorías y haciendo más ejercicio, o algunas veces tomando medicamentos para bajar de peso o considerando la cirugía para bajar de peso.
Idealmente, las personas deberían tratar de perder el 7 % de su peso corporal y mantener esa pérdida de peso para lograr una mejora a largo plazo en NAFLD.
fuente: JAMA Medicina Interna, en línea el 1 de julio de 2019.
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