La vitamina D puede reducir el riesgo de cáncer avanzado
Durante años, los investigadores han tratado de identificar el vínculo entre la vitamina D y el cáncer.
Los estudios de observación han encontrado que las personas que viven cerca del ecuador producen más vitamina D en la piel cuando se exponen a la luz solar y, por lo tanto, tienen una menor incidencia y mortalidad por ciertos tipos de cáncer. También se ha descubierto que la vitamina D retarda la progresión del cáncer en células cancerosas de laboratorio y en modelos de ratón.
Pero los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados, el estándar de oro de la evidencia científica, no dan una respuesta definitiva en humanos.
El ensayo de vitamina D y omega-3 (VITAL), que concluyó en 2018, encontró que la vitamina D no redujo la incidencia general de cáncer, pero sugirió una reducción del riesgo de muerte por cáncer.
Ahora, un análisis secundario de VITAL realizado por un equipo dirigido por investigadores del Brigham and Women’s Hospital ha reducido el vínculo entre tomar suplementos de vitamina D y el riesgo de cáncer metastásico o fatal.
Los investigadores encontraron que la suplementación con vitamina D redujo el riesgo general de cáncer avanzado en un 17 por ciento. Cuando el equipo observó solo a los participantes con un índice de masa corporal (IMC) saludable, encontró un riesgo 38 por ciento menor, lo que sugiere que el peso puede influir en la relación entre la vitamina D y un menor riesgo de cáncer avanzado.
Los hallazgos sugieren que la vitamina D puede reducir el riesgo de cáncer avanzado. Los nuevos hallazgos, en particular la fuerte reducción del riesgo observada en personas con peso normal, brindan nueva información sobre la relación entre la vitamina D y el cáncer avanzado.
Sobre el ensayo VITAL
El estudio VITAL fue un riguroso estudio controlado aleatorio durante cinco años.partícipe Se incluyeron hombres de 50 años o más y mujeres de 55 años o más que no desarrollaron cáncer al comienzo del ensayo. La población de estudio era racial y étnicamente diversa.
El ensayo VITAL fue diseñado para probar los efectos independientes de la suplementación con vitamina D y omega-3 en los resultados de salud, así como la sinergia entre los dos.
Los participantes se dividieron en cuatro grupos: vitamina D (2000 UI/día) + omega-3, vitamina D + placebo, omega-3 + placebo y placebo.
Los puntos finales primarios fueron los principales eventos cardiovasculares adversos y la incidencia de cáncer. VITAL no encontró una diferencia estadística en la incidencia general de cáncer, pero los investigadores sí observaron una reducción en las muertes relacionadas con el cáncer.
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Nuevo análisis VITAL
En su análisis secundario, el equipo rastreó las reducciones potenciales en las muertes por cáncer al evaluar los cánceres avanzados (metastásicos o fatales) en los participantes que tomaron o no suplementos de vitamina D durante el ensayo. También analizaron los posibles efectos reguladores del peso corporal.
De los más de 25 000 participantes en el estudio VITAL, a 1617 se les diagnosticó cáncer invasivo en los próximos cinco años. Esto incluye una variedad de cánceres, incluidos los de mama, próstata, colorrectal, pulmón y más.
De los casi 13 000 participantes que recibieron vitamina D, a 226 se les diagnosticó cáncer avanzado, en comparación con 274 que recibieron un placebo. De los 7843 participantes con un índice de masa corporal normal (IMC inferior a 25) que tomaban vitamina D, solo a 58 se les diagnosticó cáncer avanzado, en comparación con 96 que tomaron un placebo.
plausibilidad biológica
Si bien el hallazgo del IMC puede ser accidental, existe evidencia previa de que el peso corporal puede influir en el papel de la vitamina D. La obesidad y la inflamación asociada pueden reducir la disponibilidad de vitamina D, posiblemente al reducir la sensibilidad del receptor de vitamina D o al alterar la señalización de la vitamina D.
Además, los ensayos aleatorios de vitamina D y diabetes tipo 2 encontraron que la vitamina D tenía mayores beneficios en personas con peso normal, pero no en personas obesas.
La deficiencia de vitamina D es común en pacientes con cáncer; un estudio informó una prevalencia de deficiencia de vitamina D en pacientes con cáncer de hasta el 72 %. También hay evidencia de que los niveles más altos de grasa corporal están asociados con un mayor riesgo de varios tipos de cáncer.
Estos hallazgos, junto con los de estudios anteriores, respaldan la investigación en curso sobre la suplementación con vitamina D para la prevención del cáncer metastásico, un vínculo biológicamente significativo. Se necesita más investigación centrada en pacientes con cáncer e investigando el papel del peso corporal.
fuente: red JAMA abierta, 18 de noviembre de 2020.
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