Nutrición y Salud

Corazón de cerdo: el receptor del trasplante muere después de que se descubrió el virus porcino

Una infección viral podría explicar por qué el corazón de un cerdo falló meses después de una cirugía innovadora

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6 de mayo de 2022

La cirugía de la Universidad de Maryland es la primera en utilizar cerdos editados genéticamente como donantes de órganos

Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland

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El virus porcino puede haber matado a la primera persona en recibir un trasplante de corazón animal.

David Bennett murió en marzo a la edad de 57 años, dos meses después del trasplante. Bennett, que padecía una insuficiencia cardíaca grave, fue considerado demasiado enfermo para aceptar un corazón humano y recibió un órgano de cerdo por compasión. Se realizaron diez cambios genéticos en los cerdos donantes para evitar el rechazo de sus órganos, se eliminaron cuatro genes de cerdo y se agregaron seis genes humanos.

Bennett inicialmente parecía estar bien, sin embargo, los médicos detrás del trasplante ahora han revelado que estaban tratando de tratar la infección por citomegalovirus porcino semanas antes de su muerte.

cirujano de trasplante bartley griffith La Universidad de Maryland anuncia que el citomegalovirus existe en 20 de abril Charla con la Sociedad Americana de Trasplantes“Estamos empezando a entender por qué murió”, dijo. Revisión de tecnología del MIT.

Revisión de tecnología del MIT Según Griffiths, la infección viral pudo haber sido la causa de la insuficiencia cardíaca del cerdo, en lugar de que el sistema inmunitario de Bennett rechazara el órgano. «No hay evidencia de que el virus provoque que los pacientes infecten o infecten cualquier tejido u órgano que no sea el corazón», dijo un portavoz de la Universidad de Maryland.

El citomegalovirus está relacionado con el virus del herpes que causa el herpes labial y la culebrilla. Una vez que un animal está infectado, el ADN viral permanece dentro de algunas células. Su sistema inmunológico normalmente mantiene el virus bajo control, pero si los animales están debilitados, el virus puede reactivarse y provocar más infecciones.

Bennett no es inmune al citomegalovirus porcino, lo que le da al virus la oportunidad de reactivarse e infectar el corazón trasplantado. El virus no infecta las células humanas, dice Joachim Denner de la Universidad Libre de Berlín en Alemania. Bennett también está tomando medicamentos inmunosupresores, que pueden impedir que su sistema inmunitario responda por completo.

El virus se detectó por primera vez en sangre recolectada 20 días después del trasplante de Bennett. El equipo probó varios tratamientos, incluido un medicamento que se usa para tratar infecciones por citomegalovirus humano llamado cidofovir, y Bennett parecía estar recuperándose antes de que su condición se deteriorara rápidamente. Cuando el sistema inmunitario de Bennett comenzó a responder al virus, probablemente desencadenó una respuesta inflamatoria llamada tormenta de citoquinas que dañó el corazón, dijo Griffith.

En 2020, Denner y sus colegas descubrieron que, Los babuinos no viven tanto si se infectan con citomegalovirus porcino después de un trasplante de corazón de cerdoPero nadie está seguro de hasta qué punto el virus contribuyó a la muerte de Bennett, dijo Danner. «Estaba muy enfermo, muy enfermo».

Los cerdos criados para órganos se crían en instalaciones limpias especiales para que estén libres de patógenos. Denner dijo que la falta de detección del virus antes del trasplante puede deberse a la falta de sensibilidad de la prueba.ha desarrollado sensibilidad Test para la detección de citomegalovirus porcinoque su laboratorio usó en 2016 para Detección del virus en cerdos para la investigación biomédica. Esas pruebas dieron positivo incluso en muestras que dieron negativo en laboratorios de EE. UU.

«La prueba citada por los investigadores en su artículo es experimental [and] En el momento de este trasplante, nuestros cirujanos-científicos no estaban disponibles», dijo el portavoz de Maryland cuando se le preguntó si el equipo de Griffith usó las pruebas.

Detectar una infección latente, donde el ADN viral está presente en varias células y no se produce ningún virus, es más difícil que identificar una infección activa, pero se puede hacer de dos maneras. El primero es buscar ADN viral en muestras de sangre o tejido. La segunda es buscar anticuerpos del virus. El laboratorio de Denner utiliza ambos enfoques. No está claro qué pruebas se realizaron antes del trasplante de Bennett.

«El cerdo donante sano utilizado para el xenotrasplante se analizó varias veces en busca de patógenos. Se analizó antes del envío a Maryland y varios días después del trasplante. Las pruebas siguieron los protocolos aceptados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA). Con los avances en el futuro ensayo clínico Los programas están desarrollando y validando técnicas de prueba más sofisticadas para garantizar que este virus no pase desapercibido», dijo el portavoz de Maryland.

Si el virus causó la muerte de Bennett en lugar de que su sistema inmunitario rechazara el órgano, los resultados del estudio de babuinos de Danner sugieren que otros receptores de trasplantes pueden vivir más tiempo si reciben corazones libres de virus.Se puede garantizar que los cerdos estén libres de citomegalovirus porcino Los animales son destetados 24 horas después del nacimiento.dijo Danner.

La subsidiaria de United Therapeutics, Revivicor, que desarrolló los cerdos detrás del trasplante de Bennett, no comentó sobre las pruebas del virus. No hay evidencia de irregularidades por parte de las empresas.Ninguna empresa respondió científico nuevoSolicitud de comentarios antes de la publicación.

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