Enfisema no visto en hombres afroamericanos debido a pruebas pulmonares ajustadas por raza

La falta de apoyo a las hipótesis sobre los niveles típicos de función pulmonar en hombres negros en los EE. UU. lleva a los médicos a pasar por alto los casos de enfisema

atravesar carissa huang

Los hombres negros de 50 años en los Estados Unidos pueden tener más de seis veces más probabilidades de desarrollar enfisema que los hombres blancos de la misma edad cuando las pruebas de función pulmonar muestran que su función pulmonar es mejor de lo normal. Los hallazgos destacan la necesidad de eliminar los cálculos que consideran la raza en las pruebas médicas para abordar las desigualdades en salud.

«Es sorprendente ver índices tan altos de enfisema en hombres negros que creemos que tienen una función pulmonar más alta de lo normal», dijo gabriel liu en la Universidad Northwestern de Chicago. «Ya sea que a una persona se le diagnostique [poor] Función pulmonar frente a que le digan que su función pulmonar es normal o superior a lo normal, ya que esto afecta las recomendaciones del médico. «

El enfisema es una enfermedad irreversible en la que los diminutos sacos de aire de los pulmones, llamados alvéolos, son destruidos por sustancias químicas tóxicas producidas por el tabaquismo y la contaminación del aire, lo que provoca dificultad para respirar. El diagnóstico implica pruebas que evalúan la capacidad de una persona para inhalar y exhalar, y los tratamientos actuales alivian los síntomas con medicamentos que dilatan las vías respiratorias.

Sin embargo, las pruebas estándar de función pulmonar que los médicos utilizan para evaluar la salud pulmonar de una persona se calibran según el origen étnico de la persona, basándose en la creencia infundada de que existen diferencias biológicas inherentes entre personas de diferentes razas.

Liu y sus colegas analizaron datos médicos de 2,674 estadounidenses blancos y negros de 50 años que participaron en un estudio separado sobre enfermedades cardiovasculares. Al observar las fotos de los pulmones de los participantes tomadas en 2010 y los resultados de una prueba de respiración ajustada por carrera que los participantes realizaron en 2015, el equipo determinó cuánto marcaron las pruebas de función pulmonar enfisema en todos los participantes.

Descubrieron que el 12,2 por ciento de los hombres negros clasificados con una función pulmonar por encima de lo normal en 2015 en realidad tenían enfisema, que era claramente visible en las imágenes pulmonares tomadas en 2010. Por el contrario, solo el 2 por ciento de los hombres blancos clasificados con una función pulmonar normal con una función pulmonar por encima de lo normal en 2015 en realidad tenían enfisema.

«Debido a que el enfisema es irreversible, nuestro estudio probablemente subestimó la cantidad de casos de enfisema que se pasaron por alto según las pruebas de función pulmonar debido a la brecha de cinco años entre los signos de enfisema visibles en las imágenes pulmonares y las pruebas de función pulmonar», dijo Liu.

Luego, el equipo eliminó el ajuste basado en la raza aplicado a los datos de pruebas pulmonares recopilados en 2015. Al hacerlo, se eliminó el problema: ningún enfisema negro se clasificó incorrectamente con una función pulmonar superior a la normal.investigadores en Conferencia ATS 2022.

«Creo que la evidencia muestra que realmente necesitamos dejar de usar el ajuste racial en las pruebas pulmonares. En los últimos años, la evidencia ha aumentado: están exacerbando las disparidades raciales en la atención de la salud», dijo Liu.