La terapia de reemplazo hormonal puede ser segura después del tratamiento del cáncer de mama

Se cree que la terapia de reemplazo hormonal aumenta el riesgo de que el cáncer regrese después del tratamiento del cáncer de mama, pero puede que no sea el caso.

atravesar gracia wade

En mujeres con antecedentes de cáncer de mama, el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) no aumentó el riesgo de recurrencia o muerte del cáncer de mama.

Los resultados de este pequeño estudio más reciente se suman a un creciente cuerpo de investigación que examina los efectos de la TRH en el riesgo de cáncer.

La menopausia puede causar síntomas como sequedad vaginal, sofocos y sueño interrumpido debido a la disminución de los niveles de estrógeno. La TRH es una de las formas más efectivas de aliviar estos síntomas. Funciona elevando los niveles de estrógeno en todo el cuerpo, lo que se conoce como terapia de estrógeno sistémica o terapia de estrógeno cerca de la vagina. Pero la seguridad de la TRH ha sido controvertida.

La mayoría de los cánceres de mama dependen de la hormona estrógeno para crecer, dice trío degradante en el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas en Houston. Por lo tanto, muchos tratamientos para el cáncer de mama funcionan al reducir o detener la producción de estrógeno, lo que puede provocar síntomas similares a los de la menopausia.

Por lo tanto, existe la preocupación de que el aumento de los niveles de estrógeno para aliviar los síntomas de la menopausia pueda aumentar el riesgo de cáncer de mama, especialmente en aquellas con antecedentes personales o familiares de la enfermedad.

Varios estudios han encontrado que la TRH está asociada con un mayor riesgo de cáncer de mama.Sin embargo, el análisis del año pasado de 300 000 mujeres disipó algunas preocupaciones sobre la seguridad: descubrió que tomar TRH puede aliviar los síntomas de la menopausia No aumenta el riesgo de muerte prematuraInvestigaciones anteriores también han encontrado que en personas con cáncer de mama, la TRH puede mayor riesgo de recurrencia.

Para investigar más a fondo el riesgo de recurrencia, resfriado El Hospital Universitario de Odense en Dinamarca y sus colegas recopilaron datos sobre 8461 mujeres posmenopáusicas en Dinamarca que fueron diagnosticadas y tratadas por cáncer de mama en etapa temprana entre 1997 y 2004. De estos, 1957 recibieron posteriormente terapia de estrógenos vaginales y 133 recibieron terapia hormonal sistémica sola o en combinación con terapia de estrógenos vaginales. Nadie había usado TRH antes del tratamiento del cáncer.

Después de 10 años, el cáncer reapareció en el 15,4 % de las pacientes tratadas con estrógenos vaginales y en el 17,1 % de las pacientes tratadas con hormonas sistémicas, en comparación con el 19,2 % de las pacientes que no recibieron ningún tratamiento. No hubo asociación entre el uso de TRH y la muerte.

Las mujeres que usaron terapia de estrógeno vaginal y una clase de medicamentos llamados inhibidores de la aromatasa, que bloquean la producción de estrógeno, tenían un riesgo 39 por ciento mayor de recaída en comparación con las mujeres que no recibieron terapia hormonal. Sin embargo, no tenían un mayor riesgo de muerte prematura. Las mujeres que usaban terapia de estrógeno vaginal y tamoxifeno no tenían un mayor riesgo de recurrencia, Bloquea selectivamente el estrógeno en las células mamarias.

«Creo que la razón por la que vemos que los inhibidores de la aromatasa son menos efectivos es que al reemplazar el estrógeno, se cancela directamente el efecto de los inhibidores de la aromatasa», dijo Tripathy, que no participó en el estudio.

«No lo creo [these results are] Es suficiente decirles a las personas que pueden usar estos productos de estrógeno de manera segura», dijo Tripathy, y señaló que los estudios fueron pequeños, especialmente para las personas que reciben terapia hormonal sistémica. , y probablemente debería tomar tamoxifeno en lugar de un inhibidor de la aromatasa».

Referencias de revistas: Revista del Instituto Nacional del Cáncer, DOI: 10.1093/jnci/djac112

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