Aspirina: la dosis diaria aumenta el riesgo de caídas en personas mayores
En un estudio de más de 16,000 personas mayores de 70 años, los que tomaron dosis bajas de aspirina al día tenían un 10 % más de probabilidades de sufrir caídas que requirieran hospitalización que los que tomaron un placebo.
Salud
7 de noviembre de 2022
Nuestro equilibrio se deteriora naturalmente a medida que envejecemos, lo que aumenta la probabilidad de caídas graves.
Fotos de FrareDavis/Getty Images
Las personas mayores de 70 años pueden tener más probabilidades de caer gravemente si toman una dosis baja de aspirina todos los días, lo que puede recomendar una prescripción más cautelosa del medicamento en personas con riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Las propiedades anticoagulantes de la aspirina hacen que a menudo se prescriba para prevenir complicaciones cardiovasculares. Los estudios también muestran que el medicamento puede ralentizar un poco el deterioro cognitivo y fortalecer los huesos, lo que teóricamente podría conducir a menos caídas graves.
Pero los resultados del estudio Aspirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE) contradicen esa idea, y los datos más recientes apuntan a un aumento de las caídas graves cuando las personas mayores toman una dosis baja de aspirina todos los días.
Durante un promedio de 4,6 años, Anna Barker de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia, y sus colegas siguieron a 16.703 australianos blancos de 70 años o más que fueron descritos como «relativamente saludables».
A la mitad de los participantes se les recetaron 100 miligramos de aspirina, la dosis que normalmente se administra a las personas mayores a largo plazo, una vez al día. El resto tenía un placebo. Algunos de los participantes estaban tomando medicamentos para otras afecciones, y el uso de este fármaco se equilibró entre los grupos de aspirina y placebo.
Más de 1400 participantes se cayeron al menos una vez durante el período de estudio, lo que requirió hospitalización, según Barker.
Las personas en el grupo de la aspirina tenían casi un 10 por ciento más de probabilidades de sufrir estas caídas en comparación con las que no tomaron aspirina. El análisis estadístico muestra que esto no fue un descubrimiento accidental.
No hubo diferencia significativa en el riesgo de fractura entre los dos grupos. No está claro si los mismos resultados se aplican a las personas de etnia no blanca.
“Necesitamos sopesar los riesgos y beneficios de cada fármaco que agregamos al régimen de una persona mayor y, definitivamente, en términos de prevención primaria sin mencionar el riesgo cardiovascular o el riesgo de accidente cerebrovascular, debemos dudar mucho sobre la prescripción. aspirina, sabiendo los mayores riesgos asociados con caídas graves”, dice Barker.
Este es un estudio de alta calidad que aborda la importante cuestión del potencial del uso regular de aspirina en dosis bajas para reducir las caídas y las fracturas, dice Jennifer Burns, de la Sociedad Británica de Geriatría. Aproximadamente la mitad de las personas mayores de 80 años se caen al menos una vez al año, dice, por lo que es fundamental comprender los factores de riesgo.
El aumento de caídas graves en el grupo de la aspirina podría deberse al efecto anticoagulante del fármaco, dijo Burns. Las personas que se caen mientras toman aspirina pueden tener sangrado o moretones intensos, lo que requiere atención de emergencia. El sangrado y los hematomas no se evaluaron en el estudio.
El ejercicio para mejorar el equilibrio y el estado físico puede ser más efectivo para reducir las caídas con la edad, dice Burns.
Referencia de la revista: JAMA Internal Medicine, DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.5028.
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