El ejercicio + medicación ayuda a mantener la pérdida de peso
La recuperación de peso en pacientes obesos después de una pérdida de peso inicial exitosa es un problema importante y no resuelto. Hasta el momento, no existen estudios bien documentados sobre qué tratamientos son los mejores para mantener una pérdida de peso saludable.
Investigadores de la Universidad de Copenhague y el Hospital Hvidovre completaron un estudio de este tipo, publicado en el New England Journal of Medicine. Al probar cuatro tipos diferentes de tratamientos después de la pérdida de peso inducida por la dieta, los investigadores han demostrado por primera vez cómo las personas con obesidad pueden mantener la pérdida de peso a largo plazo.
En un ensayo clínico aleatorizado, el equipo de investigación combinó el ejercicio de intensidad moderada a vigorosa con un fármaco para la obesidad que suprime el apetito (liraglutida), un fármaco similar al GLP-1, que reduce el apetito en el intestino.
La lucha por mantener la pérdida de peso
El problema es que las personas luchan contra poderosas fuerzas biológicas cuando pierden peso. A medida que disminuye el consumo de calorías, aumenta el apetito, lo que contrarresta la capacidad de mantener la pérdida de peso. Cuando perdemos peso, una hormona estimuladora del apetito aumenta dramáticamente y los niveles de la hormona supresora del apetito caen dramáticamente. Además, perder peso conduce a la pérdida de masa muscular, lo que reduce la quema de calorías del cuerpo.
Acerca de la investigación
El estudio involucró a 215 participantes con obesidad y bajo nivel de condición física en Dinamarca. Inicialmente, los participantes siguieron una dieta baja en calorías durante ocho semanas y cada uno perdió alrededor de 13 kilogramos (28,6 libras), lo que condujo a mejoras significativas en sus niveles de azúcar en sangre y presión arterial.
Luego, los participantes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos.
Dos de los grupos recibieron medicación con placebo, mientras que los otros dos recibieron medicación para la obesidad.
De los dos grupos de placebo, uno siguió un programa de ejercicio semanal de al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa, o una combinación de ambos, mientras que el otro grupo permaneció activo en su nivel actual de actividad física. actividad física.
Los dos grupos que recibieron medicamentos para la obesidad se dividieron de manera similar en aquellos con y sin un programa de ejercicios.
Todos los participantes en el estudio fueron pesados mensualmente y recibieron asesoramiento nutricional y dietético, con un enfoque en la pérdida de peso saludable, de acuerdo con las pautas de la Autoridad Danesa de Salud y Alimentos.
Altamente eficiente cuando se combina con tratamientos
Después de un año, el grupo de ejercicio solo y el grupo de medicación para la obesidad solo mantuvieron una pérdida de peso de 13 kg y mejoraron su salud. El grupo de placebo ganó la mitad de su peso corporal ya que todos los factores de riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular empeoraron.
Las mejoras más dramáticas ocurrieron en el grupo de combinación, que siguió un programa de ejercicios y recibió medicamentos para la obesidad. Los investigadores observaron una mayor pérdida de peso en este grupo, con una pérdida de peso total de unos 16 kilogramos en un año. Los beneficios para la salud también fueron el doble de los de cada tratamiento individual, es decir, el doble de pérdida de masa grasa, una mayor calificación física, un nivel más bajo de azúcar en la sangre y una mejor calidad de vida mientras se mantiene la masa muscular.
Los dos grupos que hicieron ejercicio mejoraron sus índices de condición física, perdieron grasa corporal y ganaron masa muscular. Esto puede indicar una pérdida de peso más saludable que alguien que solo perdió masa grasa sin aumentar la calificación de condición física.
Un cambio fundamental en el estilo de vida.
El investigador principal anotó que muchas personas obesas habían intentado anteriormente perder peso solo para recuperarlo.
«Esto sucede porque el consejo general es comer de manera más saludable y hacer más ejercicio. El tratamiento no será suficiente sin hacer un seguimiento de si las personas realmente tienen apoyo para hacer ejercicio. Por lo tanto, seguimos haciendo un seguimiento de los participantes para asegurarnos de que reciban el apoyo que necesitan». ejercicio. Es necesario porque es muy difícil mantener la pérdida de peso. La gente necesita entender eso. Una vez que pierdes peso, no vas a sanar».
«El ejercicio y el esfuerzo continuos pueden llevar muchos años», dijo.
El estudio también mostró que sin un plan de tratamiento estructurado, existe un alto riesgo de recuperar el peso. Hubo 12 consultas individuales durante el año, incluido el pesaje de expertos y el asesoramiento dietético.
fuente: New England Journal of Medicine, 6 de mayo de 2021.
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