Nutrición y Salud

La obesidad ‘saludable’ sigue vinculada a las enfermedades cardiovasculares

En comparación con las mujeres de peso normal y metabólicamente sanas, las mujeres obesas y metabólicamente sanas durante décadas (p. ej., su colesterol, presión arterial o azúcar en la sangre no aumentaron) todavía tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Esa es la conclusión de un estudio de 30 años de más de 90,000 mujeres estadounidenses.

Esto sugiere que la obesidad es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, independientemente de si las mujeres desarrollan enfermedades metabólicas comunes, como presión arterial alta o diabetes tipo 2.

El estudio también encontró que la mayoría de las mujeres metabólicamente sanas pueden volverse metabólicamente enfermizas con el tiempo, incluso si tienen un peso normal.

La obesidad (IMC 30 o superior) afecta a casi todos los factores de riesgo cardiovascular, especialmente a los asociados al síndrome metabólico, como la hipertensión, el mal control glucémico o la diabetes, y la dislipidemia, que duplican el riesgo de enfermedades como el infarto y el ictus.

Sin embargo, algunas personas obesas no parecen tener estos factores de riesgo; las estimaciones sugieren que hasta un tercio de las personas obesas pueden estar metabólicamente sanas.

Durante años se ha debatido si esta llamada «obesidad metabólicamente saludable» está asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Acerca de la investigación

Para investigar esto más a fondo, los investigadores examinaron el vínculo entre la obesidad y las enfermedades cardiovasculares en 90 257 mujeres (que inicialmente no padecían enfermedades cardiovasculares) del Estudio de salud de las enfermeras, un estudio de seguimiento de la salud de las enfermeras (de 30 a 55 años). Estados Unidos desde 1976.

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Los participantes fueron agrupados por categoría de peso, salud metabólica (definida como la ausencia de tres factores de riesgo metabólicos: diabetes tipo 2, presión arterial alta y colesterol alto en la sangre) y cambios en el estado de salud metabólica, y fueron seguidos hasta por 30 años. Recibieron un cuestionario cada dos años para actualizar su peso y salud metabólica y para evaluar su estilo de vida, conductas de salud e historial médico.

Los investigadores ajustaron una variedad de factores que pueden haber afectado los resultados, incluida la edad, la dieta, el tabaquismo, la actividad física, el consumo de alcohol, la raza o el origen étnico, el nivel educativo más alto, el estado menopáusico, el uso de aspirina y antecedentes familiares de ataque cardíaco o diabetes.

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El riesgo de enfermedad cardiovascular fue especialmente alto en todas las mujeres con un metabolismo no saludable, independientemente de su índice de masa corporal. Las mujeres de peso normal con un metabolismo no saludable tenían aproximadamente 2,5 veces más probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares que las mujeres de peso normal sin anomalías metabólicas.

Incluso las mujeres que eran «obesas metabólicamente sanas» tenían un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (39% más de riesgo).

Además, las mujeres obesas que se mantuvieron metabólicamente sanas durante más de 20 años todavía tenían un 57 % más de riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con las mujeres metabólicamente sanas de peso normal.

Es importante destacar que la mayoría de las mujeres obesas inicialmente metabólicamente sanas (84 %) y aproximadamente dos tercios (68 %) de las mujeres metabólicamente sanas de peso normal se volvieron enfermas en 20 años.

Los hallazgos subrayan la importancia de prevenir el desarrollo de enfermedades metabólicas y sugieren que incluso las personas con buena salud metabólica pueden beneficiarse de la educación para mejorar su dieta y aumentar la actividad física para prevenir el deterioro de la salud metabólica.

Los autores reconocen que sus hallazgos están correlacionados en lugar de ser causales. Sin embargo, los puntos fuertes del estudio incluyen un gran número de participantes, medidas repetidas y un seguimiento más prolongado.

fuente: The Lancet Diabetes y Endocrinología30 de mayo de 2018.

Toda la investigación en este sitio es propiedad de Leslie Beck Nutrition Consulting Inc. y está protegida por derechos de autor. Tenga en cuenta que la investigación sobre estas preguntas continúa todos los días y puede cambiar. La información proporcionada no reemplaza el tratamiento médico. Está diseñado para proporcionar apoyo continuo para sus prácticas de estilo de vida saludables.

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