Nutrición y Salud

Alimentación para la úlcera gástrica

¿Qué es una úlcera de estómago?

Una úlcera gástrica es una erosión, superficial o profunda, que afecta al revestimiento interior del estómago. Una de las funciones más importantes de este órgano es la producción de jugos ácidos (altamente corrosivos), necesarios para digerir los alimentos introducidos y para destruir los gérmenes. El estómago, a su vez, se protege de la acidez de sus jugos erosivos gracias a una membrana especial que lo cubre y evita la corrosión de las paredes. Cuando se altera la mucosa protectora, el órgano está más expuesto al riesgo de úlceras, ya que esta patología se produce precisamente cuando la acidez de los jugos gástricos atraviesa la membrana y daña las paredes del estómago. La úlcera gástrica puede aparecer a cualquier edad (incluso en el período neonatal), puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero es más frecuente entre los adultos de mediana edad y en los hombres.

Causas de la úlcera gástrica

Entre los diversos factores que intervienen en la aparición de las úlceras de estómago, el desequilibrio entre el grado de acidez gástrica y los mecanismos de protección desempeña sin duda un papel importante. Las causas más frecuentes de la úlcera de estómago son:

  • infecciones debido a una bacteria particular llamada Helicobacter pylori (HP) , y la única capaz de sobrevivir en un ambiente extremadamente ácido y dañar el revestimiento mucoso del estómago;
  • la ingesta de drogas gastroquímicas, como la cortisona y los antiinflamatorios no esteroideos (también llamados AINEs, por ejemplo: ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, paracetamol, etc.), ingeridos con el estómago vacío o sin usar primero un gastroprotector.

Síntomas, diagnóstico y tratamiento de las úlceras gástricas

El síntoma más típico de esta patología es un dolor sordo, ardiente y recurrente que puede durar desde unos minutos hasta varias horas, percibido entre el ombligo y la parte inferior del esternón (epigastrio). El dolor puede ocurrir durante días o semanas, puede aparecer entre las comidas, mientras se alivia introduciendo alimentos o si se toman fármacos específicos (antiácidos). El dolor y el ardor también pueden estar acompañados de otros síntomas, como:

  • la falta de apetito;
  • pérdida de peso;
  • Náuseas, vómitos e hinchazón abdominal (síntomas de una obstrucción que afecta a la parte inferior del estómago).

También hay formas asintomáticas de úlcera gástrica (los síntomas faltan por completo), especialmente en las personas de edad avanzada. Esta patología, si no se reconoce y trata adecuadamente, puede causar complicaciones que representan verdaderas emergencias clínicas (por ejemplo, hemorragia digestiva). Por eso es importante no subestimar nunca los síntomas (cuando se presentan) y someterse a las pruebas necesarias.

El diagnóstico de una úlcera gástrica debe ser realizado por el gastroenterólogo a través de un examen endoscópico llamado esofagogastroduodenoscopia ( EGDS ), que también pone de relieve el alcance de cualquier daño. Durante el examen, se toma una pequeña parte de la mucosa para el análisis histológico, que puede determinar la posible presencia de HP. Si el especialista no considera necesaria la gastroscopia, la presencia de HP también puede detectarse mediante exámenes menos invasivos (por ejemplo, análisis de sangre, pruebas de heces, pruebas de aliento).

El tratamiento de la enfermedad se basa en medicamentos que pueden reducir la acidez de los jugos gástricos. Entre las drogas más utilizadas, en particular, se encuentran los inhibidores de la bomba de protones (de la familia del omeprazol) pero, si tienes una infección por HP, necesitas una terapia antibiótica que pueda erradicar completamente la infección.

Alimentación de la úlcera gástrica: pautas generales

Reducir el consumo de grasa
Aumentar el consumo de fibra dietética
Evite los alimentos que estimulan la secreción gástrica y los que pueden irritar el revestimiento del estómago (ver capítulos siguientes).
Consuma las comidas regularmente, consumiendo el desayuno, la merienda, el almuerzo, la merienda y la cena todos los días.
Dar prioridad a los alimentos que contienen microelementos con propiedades antibacterianas para inhibir el crecimiento de la bacteria HP (ver capítulos siguientes)
Cocine sin añadir grasa, prefiera preparaciones sencillas como cocer al vapor, hornear, cocer en el horno, olla a presión o asar sin formar migas crujientes (partes quemadas). No recomendamos alimentos que requieran empanar, freír y, en general, cantidades abundantes de grasa (aceite, mantequilla, etc.) y largos tiempos de cocción.

Alimentación para la úlcera gástrica: ¿qué alimentos debo evitar?

  • Las bebidas alcohólicas, incluyendo la cerveza y el vino, como su capacidad de dañar el revestimiento del estómago es bien conocida.
  • Condimentos y alimentos ricos en grasa, salsas y platos que requieren una larga cocción: salsas con crema, salsas cocinadas con abundante aceite, margarina, mantequilla, manteca, pasteles con cremas o rellenos de preparaciones muy elaboradas, etc.
  • Bebidas carbonatadas (por ejemplo, cola, naranjada, agua con gas) y bebidas demasiado calientes.
  • Caldo de carne, extractos de caldo, extractos de carne y sopas preparadas que contienen estos ingredientes, ya que estimulan la secreción gástrica
  • Nueces de Cocina
  • Los alimentos fritos, ya que al freírlos se aumenta el contenido de acroleína (sustancia tóxica) en los alimentos, empeorando así la inflamación de la mucosa gástrica.
  • Embutidos grasos como mortadela, salami, salchicha, tocino, coppa, chicharrón, cotechino, zampone, etc.. Evite los que contienen nitratos o nitritos
  • Atún enlatado, anchoas, pescado en escabeche o ahumado, comidas preparadas y conservas en general
  • Carnes muy cocinadas como guisos, gulasch y carnes hervidas.
  • La grasa visible de la carne y los embutidos
  • Quesos picantes y fermentados
  • Bebidas y alimentos que contienen sustancias nerviosas como la cafeína o la teína: café, té de todo tipo, cola, bebida energética, guaraná, cacao, mate y otras bebidas con metilxantinas, ya que estimulan la secreción ácida del estómago.
  • Chocolate, cítricos y zumo de cítricos (jugos), tomate (especialmente crudo) y zumo de tomate, cebolla, pimientos, ajo, chile, pimienta, menta. Algunos de estos alimentos pueden ser tolerados individualmente.

Alimentación para las úlceras de estómago: ¿qué alimentos debo limitar?

Leche y yogur, ya que estos alimentos juegan un papel «amortiguador» sólo transitorio en caso de úlceras. Dos o tres horas después de la ingestión, se produce una potente y prolongada estimulación de las secreciones gástricas. Por lo tanto, es mejor preferir la leche y el yogur parcialmente desnatado o con un menor contenido de grasa como el Grana Padano DOP . Este queso es parcialmente diezmado durante su procesamiento, por lo que contiene alrededor de un 50% menos de grasa que la leche entera con la que se produce. Sin embargo, la leche, el yogur, pero también los quesos frescos y bajos en grasa, contienen lactoferrina, una glicoproteína de la familia de las transferrinas con propiedades antibacterianas (quelata los iones de hierro, limitando así la disponibilidad de este elemento a las bacterias). Por lo tanto, estos alimentos podrían ayudar a prevenir la infección por Helicobacter Pylori.

Alimentación de la úlcera gástrica: ¿qué puedo comer?

  • Patatas, pasta, arroz, avena y otros tipos de cereales, prefiriendo los integrales.
  • Pan bien cocido (corteza)
  • Fruta madura, tratando de variar los colores tanto como sea posible para promover una adecuada ingesta de vitaminas, minerales y antioxidantes. Para aumentar la digestibilidad es aconsejable comerla cocida (por ejemplo, manzanas cocidas), alternándola con fruta cruda y evitando la fruta que causa más acidez (que se reconocerá en cada caso). Algunos frutos han demostrado in vitro actividad bacteriostática contra la bacteria HP y, por lo tanto, pueden ayudar a prevenir la enfermedad: extractos de arándano, frambuesa y fresa, mora y arándano.
  • Verduras frescas o cocinadas (posiblemente en temporada) que son fáciles de digerir, como el calabacín, las zanahorias, las judías verdes, la ensalada verde, el hinojo y el repollo.
  • Carne magra y sin grasa visible, preferiblemente al vapor o cocinada en una sartén (grill) con una adición mínima de grasa, teniendo cuidado de no formar migas o partes quemadas.
  • Pescado fresco y magro, preferiblemente al vapor o cocinado en una sartén con una mínima adición de grasa.
  • Quesos bajos en grasa como la primera sal, los copos de leche, la crescenza, etc. o envejecidos pero con menor cantidad de grasa que otros quesos envejecidos, como el Grana Padano DOP. Este queso, además, es naturalmente libre de lactosa y puede ofrecer todos los buenos nutrientes de la leche de vaca (proteínas de alto valor biológico con los 9 aminoácidos esenciales, calcio, vitaminas y minerales importantes) incluso a aquellos que son intolerantes a ella;
  • La miel, en particular la de roble y manuka, ya que han demostrado un poder bacteriostático in vitro contra la HP. Sin embargo, debe tomarse en pequeñas cantidades (una cucharadita) y preferiblemente fuera de las comidas.
  • Probióticos . Algunas cepas de probióticos han mostrado actividad antibacteriana contra la bacteria Helicobacter Pylori, aunque la erradicación segura se produce con la terapia de antibióticos.

Alimentación para la úlcera gástrica: consejos prácticos

  • No fume, ya que fumar contribuye a dañar la mucosa gástrica porque estimula la secreción de jugos ácidos y dificulta la curación de las úlceras.
  • Mastique lentamente, aplastando cuidadosamente la comida en tu boca. Este comportamiento facilita la correcta digestión
  • Identificación temprana de los signos y síntomas de las complicaciones: hematemesis (vómitos de sangre fresca o cafeína), hematoquecia (sangre en las heces) y melena (heces negras alquitranadas) junto con otros síntomas sistémicos como debilidad, hipotensión arterial, sudoración, síncope.
  • Si la úlcera es causada por la toma de cortisona u otros antiinflamatorios, consulte a su médico para que disponga la suspensión inmediata.
  • Alivio del estrés, ya que puede empeorar los síntomas de la úlcera de estómago.

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